支(zhi)原体(ti)感染只(zhi)能(neng)选用阿奇霉(mei)素吗？,治(zhi)疗,药(yao)物(wu),病原

文/羊城(cheng)晚报记者(zhe) 陈辉 林清清

近日(ri)，全(quan)国多地医院出现较多肺炎支(zhi)原体(ti)感染患者(zhe)。支(zhi)原体(ti)感染到底该(gai)如何用药(yao)？为此，羊城(cheng)晚报记者(zhe)采访(fang)了广东省(sheng)人民医院呼吸(xi)科(ke)主任(ren)、广东省(sheng)老年医学研(yan)究(jiu)所(suo)副所(suo)长高兴林。

北(bei)京每年8月(yue)到12月(yue)是肺炎支(zhi)原体(ti)感染的高发期，一般在每年11月(yue)左右达到高峰。10月(yue)份广州支(zhi)原体(ti)感染的病例也明显增加。北(bei)京市疾控中心发布提醒：青霉(mei)素和头(tou)孢菌素对肺炎支(zhi)原体(ti)完全(quan)无效，市民如果出现发热伴有剧(ju)烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治(zhi)疗，切忌(ji)自行盲目用药(yao)。

高兴林介绍，阿奇霉(mei)素是一种大环内酯类药(yao)物(wu)，是治(zhi)疗肺炎支(zhi)原体(ti)感染的重要选择，但因这些年在呼吸(xi)道感染中的广泛应用，耐药(yao)肺炎支(zhi)原体(ti)感染呈上升趋(qu)势，在儿童中尤其明显。其实治(zhi)疗肺炎支(zhi)原体(ti)感染除阿奇霉(mei)素外，还有其他很多选择，包(bao)括克拉霉(mei)素、多西环素类等。只(zhi)不过阿奇霉(mei)素近几年使用比较多，大家比较熟悉(xi)。

“克拉霉(mei)素缓释胶囊也是一种常用的大环内酯类药(yao)物(wu)，对肺炎支(zhi)原体(ti)有良好的抗(kang)菌活性，该(gai)药(yao)作为缓释胶囊使用方(fang)便，每次0.5克，每天一次给(gei)药(yao)即可(ke)。多西环素胶囊也是治(zhi)疗肺炎支(zhi)原体(ti)感染的重要药(yao)物(wu)，多西环素每次100毫克，每日(ri)1-2次。”高兴林介绍，以(yi)上药(yao)物(wu)除对肺炎支(zhi)原体(ti)有效外，还对其他病原微生物(wu)有抗(kang)菌活性，如克拉霉(mei)素及阿奇霉(mei)素对肺炎链球(qiu)菌、流感嗜血杆菌、衣原体(ti)及军团菌也有效。其中，多西环素抗(kang)菌谱更广，除对以(yi)上病原微生物(wu)有效外，对立克次氏体(ti)及鼠疫也是很好的药(yao)物(wu)。至于儿童患者(zhe)，具体(ti)用药(yao)请(qing)遵医嘱。

最后，高兴林提醒，虽然现在支(zhi)原体(ti)衣原体(ti)感染是主要病原体(ti)，但是读者(zhe)们也要注意，一部(bu)分感染是肺炎链球(qiu)菌或(huo)流感嗜血杆菌等其他常见社区病原微生物(wu)引起的。